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秒懂骨科 ▏骨折患者长期“不动”，必须要警惕这种并发症！

当下肢发生骨折后，患者通常需要长时间卧床休息，这时候下肢回流受阻，血液在静脉中积累，容易出现静脉血栓的发生。

因此对于骨折患者来说，

哪些骨折容易发生下肢静脉血栓呢？

又是如何预防下肢深静脉血栓发生呢？

下肢深静脉血栓是怎样形成的？

因长期卧床导致肢体活动减少，血流缓慢，血液处于高凝状态，在静脉内不正常地凝结，阻塞管腔，导致静脉血液回流障碍，容易在深静脉内形成血栓。

哪些骨折容易引起下肢静脉血栓？

髋骨骨折包括股骨颈骨折、

股骨粗隆间骨折、

骨盆骨折，

下肢长骨骨折如股骨骨折、

胫骨骨折、

腓骨骨折等...

下肢深静脉血栓的临床表现有哪些？

疼痛、

肢体肿胀、

皮温升高、

浅静脉曲张、

皮肤颜色改变，

肢体活动受限等...

如何预防下肢静脉血栓发生？

肢体活动

鼓励患者进行肢体的主动活动，如股四头肌肌肉收缩运动，屈伸关节、踝泵运动等。每次5-10秒，重复进行20-30次为一组。对于不能活动的肢体，可由家属或护理人员进行被动活动，包括按摩腿部肌肉，从脚踝开始向大腿方向轻轻揉捏，每次按摩 10 - 15 分钟，每天可进行多次。

物理预防

可使用合适尺寸的梯度压力弹力袜或间歇充气加压装置，促进下肢血液回流，减少血栓形成的风险。

饮食调节

鼓励患者多饮水，每天保证1500-2000ml的饮水量，有助于促进代谢，稀释血液，降低血液黏稠度，提供富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，保持大便通畅，避免因便秘用力排便增加腹压，影响下肢血液循环。同时，控制脂肪和盐分的摄入，避免高脂、高盐、高糖食物导致血液黏稠度增加。‌

药物预防

在医生的指导下，可给予患者抗凝药物预防深静脉血栓。但要注意观察有无出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。

总之，对于骨折长期卧床的患者，精心的护理是预防并发症、促进康复的关键。