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秒懂骨科 ▏骨科“沉默”杀手:静脉血栓栓塞症（VTE）如何预防？

静脉血栓栓塞症（VTE）在生活中常常被我们称之为“沉默”的杀手，它是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的最常见血管疾病，也是骨科大手术后常见并发症之一，患者下床上厕所日常动作，就突发了呼吸困难、胸闷、晕厥等症状而突发死亡。

静脉血栓栓塞症（VTE）如何预防？

小编带你了解！

什么是VTE？

为什么被称为“定时炸弹”？

静脉血栓栓塞症（VTE）包括“深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PTE）”，是血液在静脉内异常凝结导致血管阻塞的疾病。深静脉血栓多见于下肢，若血栓脱落随血流进入肺部，可能引发致命性肺栓塞。具有以下危害性：

下肢深静脉血栓可导致肿胀、疼痛，严重时压迫动脉致肢体坏死。

猝死风险：80%的肺栓塞患者发病前无症状，一旦大面积栓塞可猝死。

长期后遗症：血栓后综合征可能导致下肢反复水肿、溃疡，严重影响生活质量。

哪些人容易发生VTE？

中医视角下的风险因素

VTE的形成与“血流瘀滞、血瘀阻络”的中医病理机制相关，易造成血管“堵车”高危人群包括：

骨科术后患者

如髋/膝关节置换、骨折手术，术后需长期卧床，气血运行不畅。

久坐久卧人群

长途旅行、瘫痪患者，中医认为“久卧伤气”，气滞则血瘀。

高凝状态者

肿瘤、妊娠、肥胖等患者，中医属“痰湿瘀阻”体质。

高龄及慢性病患者

气血亏虚，脉络失养，易生瘀滞。

中西医结合预防VTE

防患于未然

基础预防

调和气血畅通经络

1、饮食调理：

多食活血化瘀之品，如黑木耳、山楂、洋葱；忌辛辣油腻，避免痰湿内生。每日饮水1500-2000ml，稀释血液，促进循环。

2、运动导引：

①

踝泵运动：每日3-4次，每次20-30组，通过足部屈伸促进气血回流。

②

八段锦、太极拳：中医传统功法可调和气血，适合术后康复期患者。

物理预防

外力助行化瘀通络

1、梯度压力弹力袜：

从足踝至大腿递减施压，促进静脉回流，需每日检查皮肤状态。

2、中医推拿与针灸：

沿下肢膀胱经、胆经穴位（如委中、承山）推拿，疏通经络；针灸足三里、三阴交等穴位，活血化瘀。

药物预防

中西协同标本兼治

西药抗凝：如利伐沙班、低分子肝素，需严格遵医嘱。

中药辅助：内服：肿痛宁胶囊、桃红四物汤加减，活血化瘀；外敷：消肿肿痛散调敷，促进局部循环。

术后患者特别提示

动静结合身心同治

1、早期活动：

术后6小时开始踝泵运动，逐步过渡到床边活动，避免久卧致瘀。

2、情志护理：

中医强调“肝主疏泄”，焦虑可致气机郁滞。可通过音乐疗法、穴位按摩（如太冲穴）疏肝解郁。

警惕信号

VTE的早期识别

若出现

单侧下肢突发肿胀、疼痛

胸痛、呼吸困难、

咯血（警惕肺栓塞）的症状

需立即就医！！

VTE的防治需“未病先防，既病防变”。中医强调整体调护，结合现代医学手段，可显著降低风险。作为中医骨科护士，我们倡导“动静相宜、气血调和”的理念，助力患者安全康复！